70%红斑狼疮患儿可见皮肤症状，典型的蝶形红斑，仅见于50%的病例，皮疹位于脸颊和鼻梁为鲜红色的红斑边缘清晰，伴有轻度水肿很少累及上眼睑，有时可伴毛细血管扩张，鳞片状脱屑，炎症渗出加重时可见水泡痂皮，这种红斑消退后一般不留瘢痕。但有时可累有棕色色素沉着，其他皮肤表现有红色斑疹，丘疹，急性丹毒样和大泡样皮疹，糜烂结痂，和出血性紫癜等，全身各部位均可见到手掌足底和趾末端长有红斑，口腔黏膜，牙龈，硬腭，软腭可出现红斑和溃疡，类似溃疡也可出现鼻黏膜，此外患儿可出现脱发，雷诺现象，指坏疽等，日光过敏，暴晒后皮疹加厚或出现新皮疹，小儿盘状狼疮较成年人少见，约10%到20%的病例，在整个病程中不出现皮疹。