晚上咳嗽厉害建议侧卧位或半卧位，服用化痰止咳药物或抗过敏药物等。晚上咳嗽厉害一般是由于胃食道反流刺激咽喉或气管、变异性哮喘发作、痰堵气道等原因引起的。如果既往有胃食道反流病，并且白天咳嗽少，睡觉时加重，需要考虑胃内容物倒流后对于咽部和气管造成刺激的因素，可以通过侧卧位或半卧位缓解，必要时可以服用抑酸加强胃动力治疗。如果白天偶有咳嗽，在晚上接触枕头或被褥后症状加重，并且为刺激性干咳，可能是变异性哮喘发作，使用抗过敏药物如酮替芬、沙美特罗等治疗有效。如果咳嗽时有痰堵的感觉，一般是由于痰液过多排泄不畅，对气道形成刺激引起的，可以吃氨溴索分散片等止咳化痰治疗。