大便里有血多是由于消化道出血导致。如果血液颜色比较鲜红，与大便相对分开，并伴有肛周疼痛，多数是由于肛裂或痔疮引起的出血，通过肛肠指检，可以明确诊断。如果大便中有血液暗红，与大便均匀混合，考虑溃疡性结肠炎，肠道肿瘤等肠道系统疾病引起，需要进一步行结肠镜检查，明确诊断。如果出现明显的便血症状，考虑消化性溃疡，门脉高压性胃病等导致的消化道出血，大多伴有恶心，呕吐，腹胀，腹痛等症状，需要行胃镜检查，明确诊断。另外，风湿免疫系统疾病，血液系统疾病等慢性病，也会导致大便出血。