总胆固醇偏高多少需要吃药，这个还需要根据患者的具体情况而定。如果患者平时身体健康，只是单纯的总胆固醇偏高的。那么当总胆固醇偏高，达到6.22毫摩尔每升以上时，就需要及时口服降脂类药物来进行治疗。如果患者存在有肥胖、高血压、糖尿病等因素的时候，当总胆固醇检查大于5.18毫摩尔每升以上的时候，就需要及时的配合降脂药物来进行治疗。如果患者存在有心血管方面的疾病，或者是脑血管疾病的时候，当总胆固醇大于4.14毫摩尔每升以上的时候，就需要及时的在医生指导下，应用降脂药来进行治疗。