胃癌的诊断主要根据临床症状、发病经过、体格检查，实验室检查以及影像学检查等综合分析。既往患有消化性溃疡或者慢性胃炎等胃部疾病的患者，原有的疼痛症状失去规律性，上腹部出现严重的疼痛症状，并且患者体型显瘦、贫血明显、大便潜血试验阳性，就要考虑到患胃癌的可能。这种情况下需要到医院去做胃镜检查，并且在胃镜下留取病变部位的组织细胞进行病理活检，做实验室肿瘤标记物检查等明确诊断。以确诊为胃癌，并且不排除转移的患者，可以通过螺旋ct等检查评估转移情况。