我们一般将单纯血尿酸增高，称为高尿酸血症，将高尿酸血症伴有痛风性关节炎发作史的称为痛风。因此血尿酸高主要见于痛风患者和单纯高尿酸血症患者。近20年来，随着生活方式的不断改变，痛风及高尿酸血症也变得越来越常见，严重影响了人们身体健康。那么血尿酸高了，应该怎么治疗呢？降尿酸治疗主要包括三个方面。1、生活方式的改变，也就是生活调理，这是一个基础性的治疗，包括要多饮水，每天饮水量在2000ml以上。其次要低嘌呤饮食，包括避免食用动物内脏和海鲜，限制性地食用猪牛羊肉，多吃新鲜的蔬菜和水果。另外要限酒，对白酒、啤酒都要限制。另外还要避免饮用果糖类的饮料，比如可乐等。2、西药治疗，这是目前降尿酸的主要治疗，目前国内降尿酸的西药主要有3个，分别是苯溴马隆、非布司他、别嘌醇。苯溴马隆是目前常用的的一种降尿酸的药物，它的作用机制就是促进尿酸的排泄，常用量是每天1次，每次1片。需要注意的是有肾结石的患者不能使用，另外肾功能不全的患者也不要使用。在服用苯溴马隆的时候要注意碱化尿液，可以服用一些碳酸氢钠，每次2片，每天3次。非布司他是个相对新的降尿酸药，价格有点贵，对于不能使用苯溴马隆的患者来讲，是一个比较好的选择，它的机理是抑制尿酸的生成，常用量是每天1片。别嘌醇是个降尿酸的老药，但是有少部分患者服用这个药物之后，会出现超敏反应，出现严重的剥脱性的皮炎，限制了临床的使用，对于有些患者，如果一定要使用的话，需要做一个基因检测，查一查HLA-B5801这个基因，如果这个基因阳性的话，建议患者不要使用。对于有痛风的患者的降尿酸治疗，我们建议上述药物小剂量起步，从每天半片开始，逐步增加到每天1片—2片，这样能有效地减少痛风的再次发作。3、中医治疗。西药降尿酸虽然起效快，但停药后会反复，需要长期治疗，且有一定的毒副作用，加用中医治疗能使疗效持久，改善症状，减轻毒副反应。特别是对于慢性痛风性关节炎的患者，这类患者关节周围多伴有痛风石，关节肿痛反复发作，在西药降尿酸时，常会诱发关节肿痛加重，降尿酸治疗难以维持，此时加用中药治疗往往能取得明显的效果。