小腹痛腰酸，多与盆腔炎相关，也需要除外子宫内膜异位症等特殊情况。盆腔炎是女性常见病，一般表现为下腹不适，有时会牵涉到腰部引起腰酸，查体附件区增厚压痛是盆腔炎的特异体征，B超一般没有特异表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，一般会很快好转，腰酸腹痛也会逐渐缓解。子宫内膜异位症也会引起小腹痛腰酸，包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节、子宫肌腺症等等，一般B超或者查体，可以看到卵巢巧囊或者子宫肌腺症等特异病变，可以摸到后穹窿触痛结节明确诊断。子宫内膜异位症一般没有附件区增厚压痛等盆腔炎改变，对于内异症要给予芬必得等前列腺素抑制剂对症处理，或者妈富隆等短效口服避孕药替代治疗，有时甚至需要米非司酮、内美通、丹那唑等激素类药物诱导闭经，才可以缓解症状；有时药物治疗无效，需要手术治疗。