咳嗽时腰疼主要是考虑可能剧烈咳嗽，局部肌肉韧带牵拉导致的，另外就是本身就有腰椎方面的疾病咳嗽的时候引起局部的震荡，那么有可能引发疼痛。首先应该完善腰椎方面的检查，可以做一个腰椎X光片看看有没有严重的腰椎间盘突出。对于咳嗽主要是呼吸道一种常见的症状由于气管支气管黏膜或者胸膜受到炎症、异物、物理或者化学性刺激引起的，表现为声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，对于这种情况产生的原因大部分都是感染性因素，比如普通感冒，急性的咽炎。另外肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核，过敏反应比如过敏性的鼻炎、支气管哮喘，肿瘤性疾病比如原发性肺癌、转移性肺癌、纵隔肿瘤等，吸入尘螨，粉尘等都可能引起咳嗽。