左肩下面疼痛可能有以下几种原因造成：1、颈椎病，当颈椎病为神经根型颈椎病时，可以出现颈肩部的不适，常可以放射到肩的下方，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。2、肩胛骨的疾病。当肩胛骨有肿瘤或转移瘤时，可以出现肩胛下面的疼痛，这时要进行肩胛骨CT、ECT的检查进行诊断和治疗。3、心脏的疾病，当心脏出现了心梗或心绞痛时，也可以放射性出现肩下面的疼痛，这时要进行血的化验以及心脏的心电图、造影进行诊断。4、肺部的疾病，当肺上叶有肿瘤或结核时，也可以出现肩胛骨下面的疼痛，这时要进行肺的CT诊断和治疗。