首先应该做肠镜检查明确该症状的病因，如果是炎症性肠病要进行抗炎治疗；病原体感染的急性肠炎则要抗菌治疗；结直肠癌要及时评估癌症分期，选择内镜下治疗或者外科手术治疗，并配合化疗。如果是痔疮则可以根据医生评估后考虑是否需要手术治疗。感觉大便拉不干净又称为“里急后重”，即感觉有大便且急，但是在排便后又感觉拉不干净。经常有这种症状的患者通常和以下几种肠道疾病相关：①炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，通常还伴有腹痛、腹泻、血便、关节炎等症状。需要及时进行抗炎治疗，并定期复查。②急性肠炎：因不洁饮食导致肠道细菌感染，常伴有发热、腹泻、腹痛等症状，病情一般较急。短期腹泻大量失水、电解质紊乱，需要及时进行补液治疗，必要时进行抗菌治疗。③结直肠癌：低位的结直肠癌常伴有排便不尽感，且伴有便血、便细、排便习惯改变、乏力、消瘦等症状。早期结直肠癌可在内镜下进行手术治疗，且效果较好，所以有家族史和高危因素人群要定期进行肠镜检查。④痔疮：痔疮也常表现为排便不尽感、便血、肛门肿物脱出，需要根据痔疮的具体程度选择不同的治疗方式。