子宫后壁肌瘤具体怎么治疗，还要看肌瘤大小，以及与子宫内膜的距离。如果肌瘤不大，并且距离子宫内膜也不近，这时一般没有临床症状，所以不用处理。但如果子宫肌瘤比较大，已经出现临床压迫症状，比如腹痛、尿频、肛门坠胀等，或者是不管肌瘤大小，只要离子宫内膜比较近都需要治疗。而一般药物对子宫肌瘤没有效果，所以只能是手术切除治疗。因此，子宫后壁肌瘤要怎么处理，还需要结合具体情况，以及临床症状来综合判断。