大便拉血有血块儿，有可能是痔疮出血导致的，也有可能是直肠结肠里面有出血导致的。因为痔疮出血，如果量比较多，有一部分流到直肠里面，时间长了会形成血块。随着大便排出到肛门外。就能看到血块的状态。而如果是直肠结肠，里面本身有出血，时间长了就会形成血块。这样的话，也能大便看到血块的状态。因此。对于这种有血块的便血，无论是痔疮出血还是肠道里面有出血都有可能出现的。如果要明确诊断的话，最好的办法是做肠镜检查来进一步明确，看看肠道里面是否有病变而导致出血。