老是气短上不来气首先应该考虑可能是呼吸系统的病变以及心脏的病变，比如慢阻肺、支气管扩张，肺间质纤维化、支气管哮喘、大量的胸腔积液、肺癌、肺结核、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等相关的疾病。再比如心功能不全，也可以引起老是气短、上不来气的现象。此外，也需要注意排查其他一些原因，比如严重的胸廓畸形，再比如严重的贫血等。因此出现了老是气短、上不来气的症状，应该及时去医院就诊，可以去呼吸内科或者心内科进一步的排查原因，有可能需要做胸部CT、心脏彩超，甚至肺功能等相关的检查，进一步的辅助诊断。