月经量少颜色黑，需要判断是一直是月经量比较少，颜色比较黑，还是偶然的某一个周期出现的月经量少，颜色发黑。如果只是偶然性的出现，那么还需要排除跟妊娠等相关性疾病所导致的月经异常。比如在先兆流产、宫外孕等情况，也有可能会导致少许的阴道流血，并且颜色发黑的情况，这些就需要去医院进行详细的检查来排除。但如果是持续性的月经量颜色，月经量比较少，并且颜色发黑，需要通过B超检查，判断子宫内膜厚度，这种情况可能会由于卵巢功能下降所引起，也可能会由于子宫内膜受损所引起，所以需要通过性激素检查和妇科B超检查，才能够明确诊断。