老人血小板低了，如果低于20，则需要输注单采血小板来进行治疗。如果在20以上之后，则需要做骨髓穿刺，进一步明确血小板减少的原因。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓活检病理、流氏细胞免疫分型免疫组化染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的血小板减少的原因是你一异常导致的是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体，而抗体消灭抗原的同时，也会识别血小板，进一步导致血小板的降低。同时，首选的治疗药物是用激素来抑制免疫治疗周期为3到6个月。如果无效，则需要更换二线的治疗药物。比如利妥昔单抗促血小板生成素以及艾曲泊帕等等。