白带异常、有异味多半是阴道炎的表现，有时也与宫颈病变相关，需要做出鉴别诊断和处理。首先要取阴道分泌物送检，明确是否有阴道炎以及阴道炎的类型，再给予相应的特异治疗。白带异味最常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，表现为白带增多、有明显异味，呈腥臭味，分泌物检测看到线索细胞明确诊断，要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，包括外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。白带异味也要检查宫颈，做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。