拉大便有血可能有以下病因，第一，溃疡性结肠炎。该疾病往往是反复发作，呈现慢性左下腹部疼痛，慢性腹泻，腹泻时伴有脓血样大便。第二，细菌性痢疾。该疾病是痢疾杆菌感染导致的一种传染病，起病比较急骤，往往伴有剧烈的腹部疼痛，伴有脓血样大便，发热恶心呕吐的症状。第三，大便后有鲜血，那么可能是肛裂或者痔疮。此时是因为局部的皮肤黏膜损伤伴有毛细血管的破裂才导致的大便表面有血迹。第四，大便拉血也可能是肿瘤，特别是结肠癌直肠癌患者，就会有血样大便的而且进行性消瘦。