手关节肿痛的原因是非常多的，具体要根据患者手关节肿痛发生的具体部位，是否伴有其他的临床表现，以及实验室检查，才能够明确手关节肿痛具体是什么原因引起来的，下面举例简单的说明能够引起手关节肿痛的疾病，主要见于以下几种：第一、在临床上面最常见的手关节肿痛的原因是手的骨关节炎，主要表现的是远端指间关节和近端指间关节的骨性肿、痛，这一类患者晨僵的时间相对比较短，稍微活动或者洗个热水手就能够缓解，临床检查也没有明显的异常。第二、肌腱炎或者腱鞘炎，表现的是某一个关节的肿胀、疼痛，但是多伴有弹响指，就是手指弯曲和伸直的时候伴有咔咔的响声。第三、类风湿关节炎的可能，这一类患者多影响到是近端的指尖关节、掌指关节和腕关节，但是这一类表现多是对称性的，临床检查多半有类风湿、抗胱氨酸酸抗体等自身抗体的阳性，以及血沉和其他炎性指标的升高。第四、痛风、关节炎也可以引起手关节的肿痛，但是这一类的患者多有痛风发作的病史，而且血尿酸水平明显增高，发作的时候手指疼痛非常剧烈。以上是临床上比较常见的原因，还包括其他的少见原因，具体情况要根据临床大夫和患者病情来给予具体的分析。