耳朵里面肿了疼，有可能是急性外耳道炎、外耳道疖肿等引起的。急性外耳道炎有可能是因为上火引起的，也有可能是因为用力挖耳朵导致耳道壁损伤，尤其是在进入污水后就容易会引发急性炎症，导致出现红肿、疼痛的症状。另外，也有可能是因为外耳道疖肿造成的，有可能和上火有很大关系。如果上火的时候可能会导致局部炎症感染，甚至有可能会出现脓肿。对于急性外耳道炎，可局部使用抗生素滴耳液。如果是疖肿，可以涂抹红霉素软膏，有很好的消炎止痛的效果。