判断有无食管静脉曲张可通过电子胃镜、上消道造影、腹部ct等。直接或间接的影像学检查，随着内镜技术的发展，电子胃镜检查是目前判断食管胃静脉曲张程度、部位和粘膜状态最直接，最简便准确的方法。上消化道造影检查，只能够观察曲张静脉的大致轮廓，不能判断曲张静脉粘膜状况和出血的风险，只适用于不能接受胃镜检查的患者，腹部ct检查同样也只能，观察曲张静脉的大致轮廓，同时观察到食管旁的静脉曲张情况，以及侧支循环血管的状况，对于疗效判定有一定的帮助，可做胃镜检查的辅助检查手段。食管静脉曲张程度可分为轻、中、重度。轻度静脉曲张呈线性或略有迂曲，直径在3毫米以内；中度成蛇形，直径在3到6毫米；重度静脉曲张成串珠状、瘤状或结节状，直径在6毫米以上。静脉曲张如果是粘膜状况差，表面可见血泡，则出血风险加大，这类曲张静脉也判断为重度。