咳嗽的时候出现腰部疼痛，可能是因为咳嗽牵扯到了腰部的肌肉而导致的疼痛，也可能是因为腰部本身就有疾病或是有泌尿系统疾病而导致的，具体原因不可一概而论，需结合病史、是否有其他不适症状、检查等综合判断。比如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰扭伤、慢性骨病等腰部的疾病，还有肾结石等泌尿系统的疾病，都是有可能在咳嗽的时候出现腰痛的。若是疼痛剧烈或无法缓解，建议及时到正规医院就诊，拍个腰部的X线片或ct，查明病因，对症治疗，以免耽误病情。