肾积水应根据病因进行治疗：一、泌尿系结石：疼痛和血尿是常见症状，也可引起尿路梗阻导致肾积水，尿常规可见红细胞，影像学检查可明确诊断，较大的结石需手术治疗。二、泌尿系肿瘤：以尿路上皮肿瘤多见，早期可无明显症状或偶有血尿，肿瘤体积增大时，可引起尿路梗阻导致肾积水，影像学检查通常可明确诊断。根治性切除是主要的治疗方法。三、输尿管狭窄：多与泌尿道外伤或手术有关，伴有感染时可有腰痛和发热，影像学检查可明确诊断，通常需外科手术治疗。