急性肾结石疼痛首先需要给予彩超检查以及尿常规检查，确定是否肾结石和肾结石大小、数目以及存在位置。如果确定是急性肾结石，首先需要解痉、止痛治疗，解痉同时，也可以让体积较小结石排出体外。如果结石体积较大，需要通过体外碎石。存在有肾结石合并炎症感染时，需要抗生素对症治疗。结石体积较大，不能排出体外，需要通过微创手术治疗。