拉肚子拉血了，要考虑以下几个原因：一、感染性的疾病，比如肠道的细菌、病毒或寄生虫感染而引起的肠炎会造成腹泻血便的情况，常见的有阿米巴痢疾、细菌性痢疾等。需要做大便常规、大便细菌的培养，以明确诊断。二、肿瘤性病变引起的出血。肿瘤性病变可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤是指结肠息肉、直肠息肉。恶性肿瘤是指结肠癌、直肠癌。三、缺血性肠炎，它常好发于五十岁以上的老年人以急性的腹痛、腹泻、血便为特征。四、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，以间断的腹泻、粘液、脓血便和腹痛为主的，五、还有可能是腹泻次数太多了，引起痔疮的出血。