牙齿上有小黑点可能是龋齿，龋齿是一种口腔内多种因素复合作用所导致的牙体硬组织进行性的疾病，表现为无机物的脱矿、有机物的分解，随着病情的发展，有色泽的改变，形成实质性的改变。如果牙齿上有黑点，仅仅侵犯牙釉质，可以用树脂直接充填；如果牙齿上的黑点侵犯到牙本质，要用护髓材料垫底后进行树脂充填；如果牙上的黑点已经侵犯到牙髓腔，引起自发痛、阵发痛、温度刺激痛等牙髓炎症状，需要进行根管治疗。另外，牙齿上有黑点，可能是由于喝茶或吃色素比较重的东西，如咖啡、巧克力、可乐，或者吸烟造成，可以通过洗牙、喷砂、抛光的办法解决。