两个胳膊和手麻木要首先考虑颈椎病和周围神经病变。颈椎病是最常见的原因，颈椎病他会由于椎间盘向后突出压迫脊髓或者神经根而导致胳膊和手臂手指麻木的现象，有可能还会伴随肌肉酸痛和乏力。患者可以拍一个颈椎的磁共振检查来明确诊断，平时可以经常的按摩颈部的肌肉组织缓解神经压迫症状。也要减少低头的时间，配合针灸，推拿，理疗等物理治疗的手法，同时还可以口服营养神经的药物治疗。其次，周围神经病变也会导致胳膊和手发麻的现象，有可能是由于病毒感染或者缺血，免疫性的因素等多方面的原因分别导致的。患者需要做上肢的神经传导速度检测来明确，也可以口服营养神经的药物，包括鼠神经生长因子，维生素B12等药物治疗。