排大便时出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是痔疮，一般这种情况是便后滴血，而且为鲜红色的血液，常常是伴随有明显的疼痛，尤其是便秘时更为明显一些。2、可能由于肛裂引起的，这种情况一般是剧烈的疼痛，然后再出血，是由于大便干燥在排出时，划破肛管周围的皮肤黏膜造成的出血。3、可能是直肠、结肠的肿瘤，这种情况一般是便和血混杂在一起的。如果出现大便出血，建议还是到正规的专科医院，完善相关检查后明确诊断。