肩后背的酸痛一般指的是肩关节后方，肩胛骨的背侧酸痛，多数是由于周围的肌肉筋膜炎导致的，比如肩关节活动量小，经常坐着，肩背部缺少主动的锻炼，时间长可能导致局部的代谢产物淤积，形成无菌性炎症反应，有时着凉也会引起局部酸痛的加重，常在肩背部的肌肉可以触及肌肉的紧张和条索样改变，按压、揉肌肉后会出现疼痛的改善，自觉症状会缓解。如果是偶尔发作肩后背部的疼痛、酸胀，可以先进行对症治疗、保暖、进行肩向后背的主动活动以及口服抗炎止疼药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布，也可以在疼痛的部位外敷中成药的膏药，比如常用伤湿祛痛膏、关节止痛膏等，还可以外敷抗炎镇痛的软膏，比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴剂。如果症状消除后不会反复发作，肩关节活动范围正常，说明是肌肉筋膜炎得到治愈；如果经常反复的发作而且肩关节活动也有异常的情况下，应该去医院检查肩关节拍摄X线片和核磁共振，有可能是肩关节内的滑膜炎症，肩袖肌腱撕裂导致后背酸痛。