孩子脖子上淋巴结肿大，有几种情况：第一、最常见的就是正常的淋巴结，有很多儿童颈部有很多正常的淋巴结，这种淋巴结质地比较软、边界清楚、活动度好，没明显的症状，可以不用处理。第二、淋巴结急、慢性炎症。如果是急性炎症，往往表现为红、肿、热、痛，触痛比较明显，淋巴结明显的增大。慢性淋巴结炎没有明显的红肿，可能伴有触痛，往往是继发于周围器官的感染，如口腔、腮腺等周围器官的感染，可以引起淋巴结增大。第三、淋巴系统的肿瘤，或者其他部位的肿瘤的转移，可以引起淋巴结肿大。第四、某些血液系统疾病，可以引起淋巴结的肿大。第五、考虑是淋巴结结核，可以引起颈部淋巴结肿大。