舌头发黑有可能是吃了颜色深的食物，导致舌面染色引起的，比如吃巧克力、桑葚、黑豆、黑芝麻等食物，舌背黏膜会被染黑，这属于正常的生理现象，通过刷牙、漱口就能缓解。舌头发黑还见于口内菌群紊乱的人群，由于长期服用抗生素，或者长期使用具有消炎功能的漱口水漱口，这类人群口腔存在菌群紊乱，使得口内感染真菌，导致舌头发黑。身体极度衰弱的老年人，也容易口内发生真菌感染，舌头变黑。舌头发黑还可能由于舌头血液淤积、气血淤积，或者身体有其他严重的疾患，比如慢性肝病、慢性肾病、胃肠系统功能紊乱或者有疾患，这些疾病都会在舌黏膜上有表征，导致舌头变黑。