重度精索静脉曲张是可以治疗的，首选手术治疗，手术是唯一可能将重度精索静脉曲张治愈的唯一方案。患者必须及时去泌尿外科就诊，首先要排除继发性病因导致的精索静脉曲张，如肾脏恶性肿瘤，腹膜后恶性肿瘤等继发性因素都可能导致精索静脉曲张，如果存在上述疾病需要用外科手术将肿瘤进行治疗，而如果是原发性重度精索静脉曲张，则需要进行精索静脉曲张高位结扎手术，可以进行开放手术或者腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉曲张高位结扎术，首选显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，具有创伤小不容易漏扎精索静脉、保护动脉的特点。