空洞型肺结核传染性较强，并发症状较重，治疗难度较大，相对严重。肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，其空洞的形成主要取决于结核菌毒力的大小和人体免疫力的强弱。当结核菌量多、毒力强，引发的变态反应比较强烈，同时患者的免疫力较差，病灶处结核菌大量繁殖，局部肺组织细胞发生脂肪变性，溶解碎裂、形成凝固性坏死，坏死组织液化后由支气管排出而形成空洞。与其他类型的肺结核比较，空洞型肺结核传染性较强，治疗难度较大，并发症状较重，相对严重。首先，空洞内和洞壁上干酪性坏死物中的结核分支杆菌数量较多，且生长增殖相当活跃，在坏死物排出过程中，既可以传播到邻近肺组织，也可能造成双肺的播散；排出体外后，成为传染源，造成易感人群的感染和发病。其次是，由于空洞内毛细血管损伤、愈合反反复复，患者会长期痰中带血或咯血，如果病变累及大血管，容易发生大咯血，出现窒息等危及患者生命。再者，空洞破坏了支气管肺屏障功能，容易合并细菌、真菌等其他病原体感染，且肺组织损坏严重且伴有纤维化，加之病灶周围供血血管少，血液循环差，抗结核药物渗入病灶效率不高，这些因素都会增加治疗难度。