一只脚背红肿可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风的病人多数都是以脚出现红、肿、痛为首发症状，严重者会有痛风石形成，这时要进行相关血尿酸的化验进行早期的诊断和治疗。第二、结核，如果局部骨质或者软组织有结核，也可以出现皮肤的红肿，可以伴有皮温升高，这时要进行血的化验以及脚的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、感染，当脚背有感染时，也可以出现脚背的红肿、皮温升高，严重者会有窦道形成，这时要进行相关血的化验以及X线片、核磁的检查，进行早期的诊断和早期的治疗。