一到晚上手肿胀荨麻疹可能性比较大，荨麻疹原因很多，可以是物理性荨麻疹、热性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹，还有可能是寒冷性荨麻疹。需要到医院皮肤科就诊，明确引起荨麻疹的原因，同时给予药物治疗，可以口服抗组胺药物比如赛庚啶，症状控制后还需要用药一段时间减少荨麻疹复发。