最严重的老烂腿就是静脉曲张的第六期，也就是溃疡期，如果局部淤积性皮炎较重的情况进一步加重，会发生这种情况。一旦发生这种情况，唯一的治疗方法为手术，一般通过大隐静脉的高位结扎剥脱术使股隐静脉瓣瓣膜关闭、反流停止，并通过局部血管的切除使溃烂处的静脉性营养障碍得以恢复。如果仍不能痊愈，可以进行局部的植皮，通过以上治疗绝大部分病人均会在一段时间内痊愈。