拉大便时便血比较多，最常见的是痔疮、肛裂，可因质硬的大便损伤了肛管部位的黏膜，或者曲张的痔静脉，可导致便血的发生，多为鲜红色血便。可排便时、排便后出血，大便干结，排便费力时出现滴血、喷射状的出血或者擦纸时有鲜血。一般比较明显的腹部疼痛，肛裂时肛周疼痛明显。一般经肛门镜检查，可以找到便血的位置。另外，距离肛门较近的直肠的肿瘤、溃疡或者息肉，均可导致便血的发生。多半会伴有腹部的疼痛，腹胀，便意频繁，里急后重等系列症状，一般肠镜检查可以鉴别。