脂蛋白a主要在人体肝脏内合成，在血液中它的水平受到遗传因素的影响，与性别、年龄、饮食习惯、情绪、肥胖、运动等外在因素均没有直接的关系，并且它不受到常规降脂药物的影响。引起脂蛋白a增高的原因比较多，认为遗传因素是导致该指标升高的主要原因。但某些1型糖尿病、肾脏疾病、体内的慢性炎症、血液透析手术或者严重的创伤患者，也可以见到脂蛋白a增高，具体的机制并不明确。