乙肝大三阳患者病毒量高需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声，必要时还要查肝脏弹性，如果乙肝大三阳患者病毒量高的时候，肝功能正常则不需要治疗，如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者，不需要治疗，只需要定期观察就可以，建议半年查一次乙肝病毒定量、肝胆胰脾超声和肝功能。如果乙肝大三阳患者病毒量高伴随肝功能异常、肝胆胰脾超声的异常，或者动态观察脾脏有进行性的增大、肝脏弹性值超过正常，建议抗病毒治疗。抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦还有皮下注射的干扰素，如果肝功能异常达到了一定的数值还建议应用保肝的药物。