糖尿病肾病出现浮肿，说明已经有临床显性蛋白尿，达糖尿病肾病三期以上。治疗主要包括早期干预各种危险因素等措施，以及终末期肾病的肾脏替代治疗。早期应限制蛋白质摄入量，对于肾功能正常的患者，给予蛋白质0.8g克每公斤每天，对已有大量蛋白尿、水肿、肾功能不全患者给予蛋白质0.6克每公斤每天，以动物蛋白为主。透析患者不宜过度限制蛋白质摄入，控制血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下。并将血压控制在130/80mmHg以下，降压药物中，以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为首选药物，同时进行调脂治疗。对于并发高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病的都应给予相应处理，保护肾功能，尽量避免使用肾毒性药物。当肾小球滤过率小于15ml/min，或伴有不易控制的心力衰竭、高血压等，应根据条件选用透析、肾移植等。