半夜咳嗽的厉害，什么样的治疗有效，首先要看是什么样的疾病引起的咳嗽。咳嗽绝大多数都跟细菌和病毒感染相关，在半夜咳嗽的厉害，如果是呼吸道的细菌感染，应该加入抗生素治疗。如果是支原体感染，需要加入抗支原体的药物治疗。除了对因治疗，可以对症应用镇咳药，夜间咳嗽也能够适当地有所缓解。镇咳的药物主要是中枢性镇咳药，最常应用的药物就是右美沙芬，是非常常用的一种临床制剂。还有就是一些复方制剂，还有一些中药制剂，如苏黄止咳胶囊等等。另外一种夜间咳嗽的原因与过敏相关，称之为咳嗽变异哮喘。咳嗽变异性哮喘的治疗也分为对因和对症治疗。对应治疗就是抗过敏性炎症的治疗，在这个基础上再加入扩张支气管镇咳的药物对症，主要的应用药物就是复方甲氧那明，或是加用支气管舒张剂雾化吸入。具体哪种药物有效，就要看查出的病因是什么。