左脚后跟底部疼痛，需要考虑以下几种常见原因：一、足底的跖筋膜炎病变所造成，多与长期的步行，以及站立等因素有关，其过度的劳损会导致足底跖筋膜的紧张痉挛，发生充血、渗出、水肿一系列的炎症改变。炎症因子的刺激，可以导致足底部的疼痛，一般伴有脚心处的胀裂感。二、足跟部的脂肪垫炎或者是脂肪垫萎缩，可以造成左侧脚底后跟的疼痛，一般在足跟偏内侧压痛明显。三、极少部分的斜向前下方的跟骨骨刺，可以造成脚底后跟的疼痛不适，通过x线片检查，可进一步明确诊断。