左侧颈部淋巴结肿大，需要了解淋巴体肿大的数目、是一个还是多个淋巴结肿大、是否有触痛、淋巴结的活动度情况怎么样。来初步判断淋巴结的病变。主要考虑是口咽部的来源。比如鼻咽癌转移的淋巴结肿大、还有就是胸腹腔的疾病的转移到左锁骨上窝淋巴结肿大、还有就是甲状腺疾病所致的颈部淋巴结肿大、或者结核性或者恶性淋巴结肿大。可以检查颈部淋巴结的B超或颈部增强了CT，如果还是不能明确，可以行颈部淋巴结活检，根据病理情况来确定下一步的治疗方案。