手指肿痛可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风累及了手指关节时就可以出现手指关节的肿痛，可以伴有皮温的升高以及皮肤的红肿，严重者会有痛风石的形成，这时要进行血尿酸的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、炎症性的疾病，当有骨性关节炎或者是类风湿性关节炎时，就可以出现手指关节的肿痛，同时可以伴有骨赘的形成或者是关节的畸形，特别是类风湿的病人，严重者会有明显的畸形，可以伴有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、腱鞘炎，当腱鞘炎严重时也可以出现手指的肿痛，可以伴有活动受限、晨僵或者是弹响的症状，这时要进行早期的查体来进行早期的诊断和治疗。