宫内膜厚一直有出血，要先做诊断性刮宫，可以止血，也可以明确病变。特别是更年期女性，内膜厚可能跟癌前病变有关，也可能是子宫内膜癌导致的，所以要先做刮宫确定原因。如果没有做刮宫就治疗，有可能会因为恶性疾病耽误治疗。若刮宫以后没有问题，只是单纯的卵巢内分泌失调导致的内膜增生，可以选择孕激素做周期性的调理，能够很快缓解症状。