肝硬化时由于门脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血会导致大便出现黑色，一般黑便的出现，意味着出血量大于50毫升，应做胃镜明确食管胃底静脉曲张的程度。如果仅仅是黑便少量出血的时候可以考虑禁食，使用β受体阻滞剂如普萘洛尔，可通过收缩内脏血管，降低门静脉分流而降低门脉高压并评估是否需要内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗，注意纠正水电解质酸碱平衡，使用晶体平衡盐液；出血量大时需要胶体如血浆、白蛋白等，老年人病情重者应立即输入足量全血。肝硬化患者血色素小于70g/L,应输入新鲜血及血浆，应用PPI使PH值升高，抑制胃酸的分泌，恢复血小板功能，阻止持续的胃酸分泌，必要时应用收缩血管的药物，如垂体后叶素、生长抑素等有助于大便出血的治疗。