牙齿烂个洞有臭味需要去除龋洞内的腐质，并且使用牙科材料修补，必要时还需要先处理牙髓组织。牙齿发生龋坏之后，由于龋洞内有变质的牙体组织，加之局部容易积存食物残渣，所以就容易有臭味；如果龋齿已经导致牙髓坏死，局部的臭味会更加明显。及时去口腔医疗机构就诊，由专业的口腔医生将龋洞内变质的牙体组织全部去除并使用牙科材料进行修补，是最基本的治疗方法。如果龋齿已经合并牙髓炎、牙髓坏死，还需要先行根管治疗再修补龋洞。