食管癌发生转移以后，应该行影像学检查，评估转移的部位，大小以及数目，指导临床治疗方案的选择。若单纯为淋巴结转移，则建议患者行手术切除。因为手术切除项目就包括淋巴结的清扫，如果能达到根治性切除，患者常常能取得较好的临床效果。若出现远处脏器的转移，应该评估转移的数目，若单纯为某一个地方只有一个转移灶，则可以考虑行手术治疗或者先给予新辅助化疗，当病灶变小以后再次给予手术治疗，常常也能取得较好的效果。当患者出现多处转移的时候，可能需要全身的化疗，以及局部的放射治疗。