如果在用力呼吸的时候就出现胸痛，最常见的是存在胸壁肌肉的慢性损伤，也可能是肋间肌的慢性损伤引起的，还有可能是发生了胸膜炎。对于这个状况的发生，一般不考虑心脏方面的问题。因为心脏方面的疾病出现症状的时候不受呼吸节律的影响的，而是在劳累或活动过程中发作，有少数心绞痛或心肌梗塞的发生是在夜间休息的时候。在出现这个症状的时候可以先做一个心电图或平板运动心电图检查，排除一下心脏方面的问题。在排除了心脏方面问题的时候，可以找理疗科的医生做相应的检查和治疗。