老年人的膝盖骨质增生通常有两种大的治疗方案：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。如果骨质增生相对较轻，一般可以通过严格的保守治疗来取得较好的治疗效果。首先在急性疼痛期的时候尽量不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗，抗骨质增生治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑做微创的膝关节镜治疗，在关节镜下行关节内的骨质增生的清创处理，可以将增生的骨质彻底去除，将破损的关节面清理、修补。如果骨质增生特别严重，达到了退行性关节病的终末期，最终需要考虑做膝关节表面置换术。