肛门里有个硬块，有比较多的可能性，有可能是血栓性的痔，有可能是肛门里面黏膜下的脓肿，还有可能是直肠息肉或者肛乳头瘤，甚至是直肠肿瘤的可能。要看具体的临床表现，如果是血栓性的痔，硬块通常比较小，而且有明显的压痛感，质地摸起来柔韧或者柔软。而如果是黏膜下脓肿，硬块的范围比较大，成脓期的时候可以摸到明显的波动感，有明显的压痛感。而如果是肛乳头瘤，硬块是偏韧的。而如果是直肠息肉，质地一般是比较柔软，接触的时候比较容易出血。而如果是直肠肿瘤，硬块的范围通常会稍微更大，手感摸起来像菜花状，接触的时候也比较容易出血，大便的表面可能会带有黯红色的血液，甚至血和大便混合在一起。具体是哪一种情况，需要医生进行专科检查之后才能够详细的分辨。